【海外の反応】内臓脂肪はBMIより心疾患リスクを予測すると話題に
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BMIより腹部の内臓脂肪の方が心疾患リスクをよく示すとする研究記事が、海外掲示板Hacker Newsで話題になっていた。
レジスタントスターチで内臓脂肪を減らせるという投稿をきっかけに「結局はカロリー制限が一番」という現実的な反論や、BMIが見落とす筋肉と脂肪の違い、心臓の検査をどこまで自費で受けるべきかまで話が広がった。
腹部脂肪はBMIよりも心疾患リスクを的確に予測する
出典: acc.org / 元記事はこちら
関連して、ある種の『レジスタントスターチ(難消化性でんぷん)』が内臓脂肪の減少に役立つという証拠がある。このでんぷんは青いバナナやジャガイモ、豆類などに含まれていて、生で摂るか(サプリもある)、調理してから冷やす必要がある。「レジスタントスターチの摂取は腸内細菌叢の変化を通じてヒトの減量を促進する」という論文もある。追記:これ2年前にもHNに投稿されてたわ。
>>2 摂取カロリーを減らせば、ある程度痩せてきた時点で内臓脂肪も減る。でも大半の人は、効果が証明されてるカロリー制限より、魔法みたいな食べ物を探す方に興味があるんだよな。
>>2 この手の話、もう100万回くらい聞いた気がする。
>>2 なんでみんなそんなに何でもかんでも最適化したがるのか正直理解できない。ちゃんとしたものを食べて、1日1時間くらい歩けばいい。1年もすればかなり痩せる。新しい用語をひねり出すのはやめて、豚みたいに食べるのをやめてまともに食え。
細かい話だが、タイトルは正確には『腹部脂肪』ではなく『内臓の腹部脂肪』、つまり臓器を取り囲む脂肪のことだ。腹部脂肪がすべて内臓脂肪というわけではなく、実際多くの人ではむしろ大半がそうではない。記事の冒頭でも内臓脂肪と書かれていて、それが本題になっている。
>>5 腹部脂肪が多ければ内臓脂肪も多いはずだから、結局は代用指標になるのでは
>>37 それは違う。いわゆる『痩せ型肥満(スキニーファット)』というものがある。
これ新しい話なの?もう何年も前から言われてる気がするけど
>>8 ずっと言われてる。BMIって大抵、腹部脂肪のより良い指標であるウエスト周囲径とセットで語られてきたよ。
すごく興味深い。あとは高い専門機器なしで腹部脂肪を測れればいいんだけどな。
>>12 太もも周りで測るタイプの計算機とか、ウエスト・ヒップ比のWikipediaページとか、いろいろあるよ。
身長が同じ2人がいて、一方は純粋な筋肉でXポンド、もう一方は純粋な脂肪でXポンドだとしたら、BMIは同じになる。それが病気の予測因子として常に優秀とは限らないと知って驚くほどでもない。
>>14 問題は、大抵この手の主張をしてくるのは後者(脂肪の方)の人なんだよな。
『運動しろ、食うな』って言われてたのに、結局アスリートはみんな若くして死んでるじゃないか。特に心臓の病気で。よくわからんな。
>>20 人体能力の限界に挑むオリンピック選手なら分かる。一部(『みんな』ではなく)が若くして亡くなる理由は明らかだろう。週3回ジムに通うくらいで心臓病では死なない。それに『食べるな』なんて誰も言ってない、そんなことを言うのはやせ細り礼賛のインスタページくらいだ。食べ物は食べるべきだし、食べなければ死ぬ。
>>20 ステロイドは心臓に悪い。
>>3 保険が使える範囲でできるだけ検査を受けるといい。データがすべてで、Claudeはそれをかなりうまく処理してくれる。Apple Healthのデータと家族歴だけでも、循環器医に渡す資料の叩き台としては十分。自分は高血圧の2回目の診察の前に、心電図、心エコー、冠動脈石灰化スコア、頸動脈エコー、脂質、血液検査、甲状腺、ビタミンD、B12と葉酸を勧められた。医者も自分もデータ好きなタイプなんだ。
>>28 保険がなくても大丈夫なことが多い。挙げた検査のいくつかはかなり安いから、保険が効かなくても自費で払える人がほとんどだと思う。
>>28 ECGとEKGって同じものだよね、他に何か書きたかったのでは?
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>>3 心電図をどれだけ売れるかって、他のインチキ商品と比べてどうなんだろうね(笑)(追記:これは皮肉のつもりです。コメント自体には100%賛成です)(追記2:笑い顔を付けました)
>>29 たぶんかなり売れると思うよ。『年に一度の健康診断の一部にすべき』とか、『本当に健康が気になるなら3ヶ月ごとにやって早期発見を』みたいな感じで売り込めるから。
>>29 心電図の数値を『改善する』と謳うインチキ商品だって普通に売れるでしょ。
>>29 これぞポーの法則って感じだな。
>>4 BMIは『まあまあ使える』指標ではあるけど、明らかに見落とす部分もある。典型的な脂肪と筋肉の比率から外れている人がその例。
>>34 それは大多数の人には関係のない話。『BMIは正確じゃない』にやたらこだわる人は、大抵、自分の言い訳をしたい太り気味の人たちだ。
>>4 純粋な質問なんだけど、overfatとoverweightの違いって何?overweightの人の余分な体重は脂肪でできてるんじゃないの?
>>35 必ずしもそうとは限らない。ボディビルダーやすごく運動している人は、身長に対して平均より重い(overweight)かもしれないけど、脂肪が多い(overfat)わけではない。
>>35 『overfat』は単に脂肪が多すぎることを指す。『overweight』も体重について同じ意味で使われることがあるけど、BMIが25〜30の人を指す用語としても使われていて、30を超えると『肥満(obese)』に分類される。
この話題の背景と論点
BMIは身長と体重だけで算出される簡便な指標だが、以前から心血管リスクの評価では腹囲(ウエスト周囲径)と併用することが推奨されてきた経緯があり、今回話題になった研究はそれを内臓脂肪という切り口で裏付けた形と言える。スレでは、内臓脂肪を減らす手段としてレジスタントスターチが紹介された一方、それより単純なカロリー制限や食事・運動の基本が有効だとする反論が強く、話題の「近道」志向への懐疑が目立った。またBMIの限界を巡っても、筋肉質な人には不正確という指摘と、実際には大半の人には十分機能する指標であり不正確さを言い訳にしているだけという意見が対立していた。読者が誤解しやすいのは、記事の主題が「腹部脂肪」全般ではなく、あくまで臓器を取り囲む「内臓脂肪」に限られる点で、腹部が太い人が必ずしも内臓脂肪過多とは限らず、逆に痩せていても内臓脂肪が多い「スキニーファット」も存在することはレスでも触れられている。加えて、心電図や心エコーなどの検査をどこまで自費で受けるべきかという実務的な論点も派生していたが、これは今回の研究結果そのものとは別の話題である。
※本記事は5ch(Hacker News)スレッド「Abdominal fat predicts heart disease risk better than BMI」より抜粋・要約して構成しています。
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